苍南人民医院  患者死前泪水涟涟

——患者住院病历多处不规范 苍南人民医院被判赔16万

［ 作者：潘贤群 转贴自：温州都市报 点击数：107 更新时间：2010-9-6 文章录入：医疗律师 ］

温州网讯 温州市中级人民法院日前作出终审判决，认定苍南县人民医院在诊疗过程中存在过错，赔偿庄家16万余元。



　　王女士，苍南人，50多岁，家庭主妇，丈夫庄先生是当地学校一教师。两年前的七月份，王女士突然出现咳嗽。2008年8月1日，王女士因咳嗽半个月，到苍南县人民医院门诊治疗。半个月后，王女士在该医院住院治疗，病情无好转。8月18日下午，王女士的家人要求出院，转至温医附二院就诊。

　　温医附二院医生检查后认为王女士的病情严重，建议住院治疗。不久，她被转入重症监护室。虽经该医院全力救治，她的病情仍未好转。8月21日，王女士的家人放弃治疗，出院当日她便离世。

　　2008年9月，王女士的家人向温州市医学会申请医疗事故技术鉴定，后来他们对苍南县人民医院提供的住院病历真实性有异议，鉴定中止。

　　王女士的丈夫庄先生说，妻子转院后第三天，他委托朋友到苍南县人民医院复印病历，竟碰到医务人员在写妻子的病历，他朋友当场要求予以封存。

　　按照规定，“入院记录应于患者入院后24小时内完成，出院记录应于患者出院后24小时内完成。”

　　去年4月，庄家起诉苍南县人民医院、温医附二院，提出70多万元的赔偿。审理中，庄家申请对苍南县人民医院提供的住院病历进行文证审查。

　　温州律政司法鉴定所出具的一份文证审阅意见书显示，该病历存在不符合病历书写基本规范的多达10处：病史询问不详、没仔细询问糖尿病症状、病历书写没按规定时间完成等。

　　庄先生说，妻子在苍南县人民医院住院时，医生未及时检验血糖或尿糖，就给妻子注射5%葡萄糖注射液。另外，他曾告诉医生妻子有过敏史，但医生不听，胡乱用药，造成妻子病情加重及出现糖尿病并发症，最终因多器官衰竭而死。

　　苍南县人民医院则认为，王女士的死亡是其拖延治疗所致，是疾病自然发展的结果，与医院无关。

　　苍南县人民法院在一审中，依法推定苍南县人民医院在对王女士的诊疗中存在过错，判该医院赔偿患者家属各项损失16.4万余元。温医附二院没有过错，不承担责任。

　　双方不服，均向市中院提起上诉。

　　市中院认为，病历是医疗过程的真实记录，能直接反映医院对患者的医疗过程。苍南县人民医院医务人员制作的王女士住院病历，在客观、真实、准确、完整性上存在重大瑕疵。由于病历不具真实性、合法性，无法启动鉴定程序。这样的后果是苍南县人民医院造成的，该医院应承担无法举证的不利后果，并推定其在对王女士的诊疗过程中存在过错，且过错行为与王女士的死亡后果之间存在因果关系，符合医疗事故构成的条件。

　　记者 潘贤群